医声 | 中国医大说科普：突发喘不上气？一步做错可能致命！请看微视频！院前急救这样做

呼吸系统常见急症院前急救科普系列

急性呼吸困难（不明原因）——家庭院前自救科普

【医学生健康促进行动】

一、家人们大家好！

急性呼吸困难是指突然发生的呼吸费力、胸闷、气促、喘憋，是多种危重疾病的共同表现。可由心肺疾病、过敏、异物、中毒、情绪等多种原因引发，因病因复杂、进展迅速，极易在短时间内发展为呼吸衰竭、心跳停止。院前急救核心是保持呼吸通畅、稳定生命体征、快速送医，为抢救争取时间。今天我团队在中国医大一院呼吸重症专家赵洪文老师指导下，给大家讲一讲急性呼吸困难包括常见原因、高危人群、快速识别与判断，以及正确的院前急救措施。

【警示案例】一名中年男子在家中突然出现胸闷、喘憋、呼吸费力，家人起初以为是劳累所致，未及时处理。短短十几分钟后，患者症状急剧加重，出现口唇发紫、意识模糊。家属紧急拨打120，急救人员到场后判断为急性呼吸困难，迅速开放气道、维持呼吸并快速送医。虽经抢救脱离危险，但医生表示，因延误处置，已接近呼吸衰竭风险。急性呼吸困难病因复杂、进展极快，突发后务必保持气道通畅，立即送医，切勿拖延。

二、常见原因

1.呼吸系统疾病：哮喘发作、气胸、肺炎、肺栓塞、气道异物、喉头水肿等。

2.心血管疾病：急性心衰、心肌梗死、严重心律失常、高血压危象等。

3.过敏反应、严重贫血、中毒、过度通气综合征、胸腔积液等。

4.环境缺氧、烟雾刺激、剧烈运动后突发不适。

5.重要警示：不明原因呼吸困难常是危重疾病信号，不可自行判断延误救治。

三、高危人群有哪些

1.哮喘、慢阻肺、肺结核、气胸病史者。

2.高血压、冠心病、心衰、心律失常等心脏病患者。

3.过敏体质、近期接触过敏原人群。

4.老年人、孕妇、肥胖、长期卧床、术后人群。

四、快速识别与判断

1.突然出现呼吸急促、费力、胸闷、喘憋，无法正常说话、活动。

2.呼吸频率明显加快，鼻翼扇动、张口呼吸，严重时出现三凹征。

3.面色苍白、口唇发紫、大汗、烦躁不安、意识模糊。

4.可伴随胸痛、咳嗽、喘息、心悸、头晕、恶心等症状。

五、正确院前急救步骤

1.立即将患者转移至安全、通风、安静环境，远离烟雾、异味、过敏原。

2.协助患者采取最舒适体位，以端坐呼吸、半卧位为主，减轻心肺负担。

3.解开紧身衣领、腰带、胸罩，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物。

4.保持空气流通，不围观、不喧哗，安抚情绪，避免紧张加重缺氧。

5.快速检查意识、呼吸、脉搏，无呼吸心跳立即心肺复苏，同时拨打120。

六、严禁错误操作

1.严禁随意喂水、喂药、喂食物，避免呛咳、窒息或掩盖病情。

2.严禁让患者平卧、活动、行走、搬动，以免加重缺氧与心脏负担。

3.严禁盲目吸氧、使用强心药、平喘药，不对症会加重危险。

4.严禁拖延送医、自行驾车送医，错过最佳抢救时间。

七、必须就医指征

1.任何不明原因突发呼吸困难，均需立即就医明确病因。

2.呼吸急促、口唇发紫、大汗、意识模糊、无法平卧。

3.伴随剧烈胸痛、咯血、心悸、休克、抽搐等症状。

4.老年人、儿童、孕妇、心肺基础病患者出现呼吸困难。

八、日常预防方法

1.心肺基础病患者规范用药，定期复查，随身携带急救药物。

2.避免接触过敏原、刺激性气体、粉尘，戒烟限酒，保持室内通风。

3.避免过度劳累、情绪剧烈波动、剧烈运动、暴饮暴食。

4.长期卧床者定时翻身活动，预防血栓、坠积性肺炎等并发症。

九、参考文献

1.腾讯医典：急性呼吸困难急救处理

2.中华医学会急诊医学分会：急性呼吸困难诊疗规范

请看中国医科大学CMU科普园医学生团队制作的微视频：

急性呼吸困难院前急救第一步这样做！

亲爱的家人，您了解了吗？

本文仅作健康科普，不替代诊疗方案。症状发作时请立即前往正规医疗机构就诊。

联合出品：科普辽宁-中国医大一院 科普基地

本文撰稿：中国医科大学于文慧刘旨医刘志荣

中国医科大学附属第一医院赵洪文

视频制作：中国医科大学刘志荣

通讯作者：中国医科大学附属第一医院陈思娇

通用绘图：中国医科大学CMU科普园 医学生团队